EXPLORATIONS CORTICOSURRÉNALIENNES

 

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- Télécharger les conseils de traitement de l'hypercorticisme

- Télécharger les conseils de traitement de l'Addison

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Les Dosages
  • ACTH                                                                        
    Analyse hebdomadaire

TTC : 39 €

*ATTENTION CONDITIONS PARTICULIERES DE PRELEVEMENT POUR L'ACTH : 

plasma sur EDTA obligatoire et envoi rapide en moins de 24h (CHRONOPOST)                              

Pour l'envoi en fin de semaine, un "chrono10" est obligatoire et cocher impérativement l'option "livraison le samedi". Dans le cas contraire, la livraison aura lieu le lundi et le dosage d'ACTH sera impossible.                                

- Test à l'ACTH : Il permet d'évaluer toutes les productions de stéroïdes surrénaliens soit : 

  • CORTISOL

          Analyse quotidienne

TTC : 36 €

  • ALDOSTERONE (Hypertension/Hyperaldostéronisme/Syndrome de Conn)
    Analyse hebdomadaire

TTC : 42 €

  • CORTISOL et ALDOSTERONE (Addison)
    Analyse hebdomadaire
  • CORTISOL, ALDOSTERONE et ACTH (Addison)
    Analyse hebdomadaire

TTC : 55 €

 

TTC : 84 €

  • AUTRES STEROÏDES SURRENALIENS
    (17OH PROGESTERONE,ANDROSTENEDIONE)

    (Alopécie X - Troubles pseudo-gonadiques)
    Analyse bimensuelle

TTC : 56 €

  Diagnostic de l'hypercorticisme : 
Test à l'ACTH : Protocole conseillé 

Chien - Chat :

  • Protocole :
    • T0 : 1ère prise de sang + injection IM d’ACTH
    • T0 + 60 à 90 min : 2ème prise de sang
  • Tetracosactide d'ACTH :

- SYNACTHENE ND (SIGMA TAU) : ampoule de 1 ml contenant 0,25 mg de Tetracosactide d'ACTH.

Dose :  < 10 Kg : 1/2 ampoule                     > 10 Kg : 1 ampoule

- TETRACOSACTIDE D'ACTH (DECHRA) : Flacon de 2 ml contenant 0,20 mg de Tetracosactide d'ACTH (boîte de 8 flacons, renseignements au 01 41 38 37 20). 

Dose :  < 10 Kg : 1/4 de flacon                     10 - 20 Kg : 1/2 flacon     

           20 - 30 Kg : 3/4 de flacon                  > 30 Kg : 1 flacon

AUTRES PROTOCOLES :

Freinages à la dexaméthasone

RCCU

Contrôle de traitement de l'hypercortisolisme

- Trilostane (VETORYL ND), Sélégiline (SELGIAN ND), Kétoconazole, Op'DDD (MITOTANE-LYSODREN ND)

  • Pour le Vétoryl : à effectuer 10 jours après le début du traitement, après 1 mois, puis régulièrement, si possible tous les 3 mois.
  • Pour le Selgian :  à effectuer après 1 mois et tous les 6 mois.

- Protocole :

  • T0 : 1ère prise de sang proche de la prise du médicament (idéalement juste avant)
  • T0 + 3 à 5 H : 2ème prise de sang

Remarque : Ce contrôle de traitement de l'hypercortisolisme peut être associé soit à l'exploration thyroïdienne soit au contrôle de traitement de l'hypothyroïdie (avec administration des analogues thyroïdiens). Dans ce cas, le protocole reste identique.

Diagnostic de la maladie d'Addison : 

ATTENTION, il existe des interactions importantes entre les tests et les traitements de la maladie : d'une part, la prednisolone interfère avec le dosage du cortisol, d'autre part, les glucocorticoïdes, comme la fluidothérapie, freinent pendant plusieurs jours la sécrétion d'ACTH, de cortisol et d'aldostérone. 

SI POSSIBLE TEST À REALISER AVANT TOUTE ADMINISTRATION DE CORTICOIDES OU DE FLUIDOTHERAPIE

 

  • 2 PROTOCOLES POSSIBLES  : 

         - Stimulation à l'ACTH : T0 et T0+40 min

             Dosages ALDOSTERONE et CORTISOL

         - Sans Stimulation 

             Dosages ALDOSTERONE, CORTISOL et ACTH

*ATTENTION CONDITIONS PARTICULIERES DE PRELEVEMENT POUR L'ACTH : 

plasma sur EDTA obligatoire et envoi rapide en moins de 24h (CHRONOPOST)                              

Pour l'envoi en fin de semaine, un "chrono10" est obligatoire et cocher impérativement l'option "livraison le samedi". Dans le cas contraire, la livraison aura lieu le lundi et le dosage d'ACTH sera impossible.